7月25日,三明市第二医院成功开展一例经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术(简称TIPS),填补了该院在肝硬化门静脉高压、食管胃底静脉曲张治疗方面的一项空白。
患者老邱,51岁,患有肝硬化2年时间了。据患者家属介绍,老邱在入院前分别2次突然大量吐血,吐血量每次都达到1000多毫升。吐血后,患者家属将老邱送往三明二院东院住院时,接诊医生——内二科主任医师、科室主任林志刚发现患者几乎没有血压,处于休克状态。经过两次成功抢救,患者才从“鬼门关”上被拉了回来。为了预防患者再次大量吐血,林志刚决定为患者实施经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术。在相关科室的配合下,患者的手术取得了成功。
据了解,肝硬化门静脉高压、食管胃底静脉曲张引发上消化道大出血,病情凶险,死亡率极高。实施经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术,是预防该并发症的重要术式。但传统开腹手术,创伤大,风险高,术后生活质量差,一直是困扰患者和临床医生的两难选择。近年来,随着介入放射医学的不断发展,TIPS技术的应用,为微创解决这一临床难题,提供了现代化的全新路径。与传统外科开腹手术相比,TIPS创伤小,安全性高,快速简便,对肝功能影响小,降低门脉压显著,适用于一些危重的和失去手术机会的晚期肝硬化合并食管胃底静脉曲张大出血的患者。(童长福张春妹)